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“痛,痛痛痛痛!”
“快停下,不是这样拉的,用力太猛了!”
“快停下,你勒住我脖子了。痛痛痛,快喘不过气来了。”
“痛啊!要死了要死了。”
方闲不断发力的过程中,红色怪物立刻发出了惊恐的叫声。
声音中带着浓浓的窒息感,像是被人卡住了脖子似的,濒死的声音让方闲差点以为自己在杀生要松开。
被红色怪物之前气得脸都快绿了的薛勤老头马上对方闲喝道:“你在干什么?你在治病!手要稳,手不稳,怎么当骨科医生?”
“肘关节侧方脱位之后,需要充分轴向拉伸牵引,牵引可以减轻患者的疼痛,把错位的关节先拉伸开,然后再开始用手把侧方移位的肱骨的远端给拨回来!”
“左手的拇指再往肱骨内髁的上方靠一点,用力再稍微大点……”
方闲立刻跟着薛勤老头的指点开始用力。
那红色怪物继续挣扎起来,充分地给方闲上演了一部不作死就不会死的戏码!
声音渐小:“不要,不要!不要这样,不是这样,不能这样!”
“大哥,我错了,放过我。”
“大爷,我错了,大爷,放过我啊。”
“放过我吧!”
薛勤依然不为所动,干脆地道:“拇指这时候再靠下点,慢慢推!对,再用点力!”
方闲听着薛勤的吩咐,稍微加了点力,马上手指指腹就感觉到了一阵顿挫感后,接着传来了咔嚓一声!
“啊!”小男孩被关节即将复位之前的半脱位的恐惧给惊到了,吓得手在复位之后稍微缩了一下,然后嘴里也发出了一声短暂的叫声。
与此同时,那红色怪物顿时仿若被重重扼喉了一般,当时所有的声音都戛然而止。
然后顿时庞大的身体突然变小,变成了还有些萌萌哒的超小型怪物,在那里张开着嘴巴,但是却发不出来声音了。而且,还有些害怕和畏惧地看着老头与方闲,躲在正常肘关节的里面瑟瑟发抖。
很像一只无辜的受了惊吓的小仓鼠似的,弱小,无助,而可怜……
方闲这一刻并没有被怪物的惨叫声和后面的无辜感给影响到,因为此刻小男孩的父母及爷爷奶奶和外公外婆因为他一声叫唤,顿时围了上来。
“宝宝,怎么了?痛得厉害吗?”这话是奶奶讲的,眼神一边看着自己的孙子,一边看向方闲。
她可还记得之前周岩安只是吩咐他帮忙自己孙子抬一下的,说不定就是碰到了痛处。
“你这个医生怎么回事啊?就让你抬着都抬不好吗?到底在搞什么咯?”这不知道是爷爷还是外公的老头吼的,脾气暴躁,眼神瞪大着,似乎想用皮包骨的拳头锤一下方闲似的。
但是在看到了方闲的高度和体格都比他与他女婿或者儿子都要壮硕后,还是犹豫着没有动手。
“宝宝,先忍一忍好吧,等会儿医生就来了。”孩子的妈妈双目汹汹地刮着方闲,如果眼神就能够造成伤害的话,方闲可能已经被她就地解剖了。
孩子的父亲没开口骂,扫了一眼方闲胸口别着的实习医生的牌子后,倒还是比较理解地对自己的家人耐心解释说:“爸,方医生就是个实习生,是学生,就是来学东西的,要是会当医生的话,人家还要学干嘛?”
接着蹲下去,轻轻地摸了摸自己儿子的手,问:“子涵,你可是小男子汉啊,不许随便哭鼻子啊?”
“是不是痛得很厉害?是很厉害的话,就点点头。”
子涵小朋友看了看自己的父亲,又看了看自己的爷爷奶奶和外公外婆,然后还是把头转向了方闲所在的方向,然后右手手指还有些害怕地动了动。接着眼睛一亮对着自己父亲摇了摇头。
接着又有些害怕和期待地看着方闲,因为这个看起来很好看的小哥哥,让他的手只是痛了一下后,就舒服多了。
方闲这时候,马上就复述着‘薛勤’老头的话:“小朋友,你现在的手应该没那么痛了吧?”
子涵小鸡啄米般地点了点头:“比之前好多了,就开始痛了一下下。谢谢你,大哥哥。”
方闲这时候把自己的手放开了,然后说:“来,学着我的样子,慢慢地自己动一动。不用怕,勇敢点。”
方闲一边说着,一边就用自己的右手,缓缓地往回回收着给做示范。
子涵犹豫了一下!
方闲鼓励说:“你肯定可以的,我都知道你现在没那么痛了,也肯定知道你可以像我这么活动的。”
“加油,试一下。跟着我做。”
子涵眨巴眨巴眼,看了看自己的父母和爷爷奶奶,似乎不敢自己做决定,要求助于他相对最亲近和最信任的人。
而看到子涵此刻这犹豫的表情,当时他爷爷奶奶和外公外婆以及爸爸妈妈的眼神立刻变了。
似乎,刚刚自己在嘴上和心里骂了的这个实习医生,还把自己儿子的手,给治好了!
子涵的妈妈慢慢地抚摸向他的右手手肘,还稍微用力地碰了碰:“痛不痛,宝宝?”
子涵再一次摇了摇头。
子涵爸爸见状则是直接向方闲问道:“医生?方医生,我儿子这里,是已经差不多好了?”
说着他也碰了碰自己右手的手肘。
方闲点了点头,对他父亲说:“其实刚刚我师兄在复位的时候,就只是差了一点点了。我摸了一下,发现了这样的情况,看小朋友可怜,所以就贸然做主,把剩下的一点脱位复位过来了。”
“脱位之后最主要的症状就是疼痛和活动障碍,而且因为脱位时会导致附着在肱骨内外髁的前臂肌群的起点受到卡压,所以前臂和手掌的活动度会消失。”
“复位成功最明显的征象就是疼痛减轻并且恢复主动活动,而最快最简单的评估方式就是让小朋友来配合重复我教给他的动作。”
“如果可以重复的话,那么就有很大的可能是复位进去了。不过为了保险起见的话,还是要再重新照一张平片和核磁对他的肘关节进行复查的。”
“有两个原因,一个是评估复位是否成功,第二个就是用核磁来检查他脱位之后肘关节的内外侧副韧带是否有损伤,需不需要进行下一步的处理。”
“我们都知道,正常情况下,我们的骨骼外面都连接着软组织,脱位之后,会被动地让软组织损伤,如果有需要处理的损伤,就需要进一步处理。如果没有,那么也需要后续的简单制动一段时间,让受损的软组织恢复。”
方闲非常闲定地把子涵现在的情况,后续可能要做的检查和做检查的原因,以及做了检查之后需要进行的处理措施,都简洁而明了的讲的明明白白。
通俗易懂的同时,也没失去专业性。
这就很让子涵的爸爸妈妈和爷爷奶奶外公外婆们觉得很靠谱。
他们于是都看着子涵,子涵还小,讲不太明白,只是点了点头后,说:“爸爸,这个大哥哥捏得不痛。”
在来医院之前,子涵听自己的爸爸妈妈讲了,医生等会儿帮他捏一下就好了,只是前面遇到的两个医生,捏得他很痛,就方闲捏得只是痛了一下,就马上不痛了。
听了这话,孩子的父亲就马上对方闲说:“方医生,谢谢。谢谢你,那就麻烦你再帮子涵确定一下,子涵,你要听大哥哥的话,跟着他做动作哦……”
方闲听到这话,就教着子涵跟着自己做了前臂的屈伸、内外旋动作。
屈伸的动作都还可以,就是在外旋的时候,会感觉到肘关节处还有疼痛。
方闲看到这样的情况,便看向了‘薛勤’老头,‘问’:‘薛老师,这样的情况,应该没事吧?’
说实话,方闲现在连什么是肘关节侧方移位都不懂,那么这个移位怎么去治疗,治疗后到底要怎么去评估好坏,都一无所知。所以只能求助于薛勤。
在教科书上,方闲了解到的就只有桡骨头半脱位,而桡骨头半脱位的复位方式,书上写的复位流程就是就是和之前周岩安做的复位方式是一样的。
但那样的诊断就是不对的,那么后续的评估标准,自然也是不能照搬的。
肘关节侧方移位,就根本没有写在常规的教材里面。
薛勤就比较傲娇地昂起了头,不屑说:“你难道真的以为,刚刚这家伙,有资格让我失误?就他?”
“tui!”
很傲娇的小老头。
接着薛勤又说:“如果不是它在一直说话难听,自己作死,我可不会稀罕帮你什么的。”
方闲得到了确定答案后,也懒得去理会薛勤后面的吐槽了,不管如何,刚刚这个小孩的脱位是解决了的。
方闲接着也不李辉那薛勤老头傲娇等神情了,就喊子涵的家属,一定要辅助子涵把手肘固定在了功能位,然后再解释道:“子涵爸爸,子涵妈妈,现在子涵的情况,至少在症状上,是已经解决了的。不过,后续还需不需要进一步处理。”
“要等到我师兄来了之后,才能够做决定。”
然后方闲努力地让自己挤出笑脸,说:“我现在就是个实习的学生,所以还得听老师的。而且,喊我师兄和老师看一眼,你们也才能放心的,对吧?”
方闲这么说,就显得非常体贴和关心他们的情绪了,而且方闲也说明了自己只是实习生的身份,没有做出下一步诊疗选择的权限,子涵的爸爸也自然不会为难方闲。
子涵的父亲就客气地说:“你只是个实习医生吗?我反倒是觉得你比这里的医生们都要靠谱得多。”
“不过请示一下也好。我们再多等一等,没关系的。”
“麻烦了。”
而子涵的那个火爆外公,则是又多吐槽了一句:“真的麻烦,你们这医院怎么这么多死规矩?”
方闲就去找周岩安了。